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31 mei 2021

Nierensteine, die Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Leestijd: 6 minuten

Unsere Nieren, zwei faustgroße, bohnenförmige Organe hinter den unteren Rippen im Rücken, entfernen Abfallprodukte aus unserem Körper. Zusätzlich regulieren sie den Blutdruck und sorgen für den richtigen Flüssigkeits- und Salzhaushalt. Die Nieren produzieren auch Hormone, die ihrerseits rote Blutkörperchen produzieren. Jede Niere besteht aus einer Million winziger Filter, durch die ständig Blut gepumpt wird. Diese Filter reinigen das Blut von Abfallprodukten und überschüssiger Flüssigkeit, die dann in Form von Urin über die Blase den Körper verlässt. Etwa 5 % der Bevölkerung - meist im Alter zwischen 30 und 60 Jahren und mehr Männer als Frauen - haben Nierensteine. Nierensteine sind eine Art verklumpter Kristalle, die sich vor allem als Folge einer ungesunden Lebensweise bilden. Nierensteine fallen also unter den Nenner der Wohlfahrtskrankheiten.


Nierensteine gibt es in verschiedenen Formen und Größen. Es gibt sehr kleine, die oft ausgeschieden werden, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen, aber es gibt auch größere, die den Harnleiter blockieren können und eine Ansammlung von Urin in der Niere verursachen. Dies verursacht starke kolikartige Schmerzen in der Seite und im unteren Rücken, und Menschen mit diesen Symptomen haben einen enormen Bewegungsdrang; sie können nicht mehr ruhig sitzen.

Verschiedene Arten von Nierensteinen

Wie gesagt, es gibt verschiedene Arten von Nierensteinen, nicht nur in der Größe, sondern auch im Stoff (Salze), aus dem der Stein besteht. Es gibt Kalziumsteine, Harnsäuresteine, Cystinsteine und Struvitsteine. Um einen Nierenstein richtig zu behandeln, ist es wichtig, genau zu wissen, aus welchen Salzen der Stein besteht. Kalziumsteine sind die häufigsten. Etwa 85% aller Nierensteine sind Kalziumsteine. Diese Steine bestehen aus Kalziumphosphat oder Kalziumoxalat und sind oft klein mit sehr scharfen Kanten, was sie sehr schmerzhaft macht.

Struvitsteine bestehen aus Magnesium-Ammonium-Phosphat (Struvit) und sind Steine, die mit Regelmäßigkeit wiederkehren. Sie werden durch Harnwegsinfektionen verursacht und treten meist bei Frauen auf. Diese Steine werden auch als Infektionssteine bezeichnet, da sich in ihnen Bakterien befinden können. Manchmal verursachen sie eine Nierenentzündung und reduzieren die Leistungsfähigkeit der Nieren.

Harnsäuresteine werden durch überschüssige Harnsäure verursacht. Normalerweise wird dieser Überschuss durch Purine verursacht. Purine sind organische Verbindungen, die vor allem in tierischen Lebensmitteln (Fleisch und Fisch) sowie in Bohnen, Erbsen und Bier vorkommen. Der Körper baut Purine im Darm und in den Nieren zu Harnsäure ab. Überschüssige Harnsäure kann auch Gichtsymptome verursachen.

Cystinsteine sind Steine, die aus der Aminosäure Cystin bestehen, die auch in unseren Haaren und Nägeln vorkommt. Zystinsteine sind sehr selten und treten nur bei Menschen mit einer erblichen Stoffwechselerkrankung namens Zystinurie auf.

Die Behandelung von Nierensteinen

Nicht alle Nierensteine müssen entfernt werden, aber wenn die Steine verhindern, dass der Urin richtig in die Blase fließt, Schmerzen verursachen oder Harnwegsinfektionen auslösen, dann ist eine Behandlung die beste Lösung. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Nierensteine zu behandeln, aber die Behandlung hängt von der Art, Größe und Härte des Steins ab. Manchmal reichen Schmerzmittel aus; das Vorhandensein eines Nierensteins bewirkt, dass sich die Muskeln um die Harnwege herum zusammenziehen. Mit Schmerzmitteln entspannen sich diese Muskeln, so dass sich der Durchgang weitet und der Stein passieren kann.

Eine weitere Möglichkeit der Behandlung ist die Lithotripsie. Mit einer Lithotripsie-Maschine - einem Gerät, das starke Stoßwellen auf den Stein schickt, der dadurch auseinander vibriert - können kleine Steinstücke ausgeschieden werden. Wenn ein Brecher nicht funktioniert, weil das Gestein zu groß oder zu hart ist, dann kann ein Stein mit einer Schaufel entfernt werden. Dies kann entweder durch die Harnröhre (Ureteroskopie) oder durch die Haut (perkutan) geschehen, wo die Steine " gefangen" oder in Stücke gelasert werden.

Vorbeugung von Nierensteinen


Nierensteine lassen sich nicht immer verhindern, aber Sie können die Wahrscheinlichkeit, sie zu bekommen, verringern. Das Trinken von viel Flüssigkeit, die den Urin verdünnt, ist eine gute Möglichkeit, dies zu tun. Trinken Sie durchschnittlich 2½ bis 3 Liter pro Tag und verzichten Sie auf phosphorhaltige Getränke, wie z. B. (Light-)Cola und Energydrinks. Trinken Sie wenig bis keinen Alkohol und seien Sie vorsichtig mit Grapefruitsaft. Achten Sie auch darauf, dass Sie nicht zu viel Vitamin C bekommen. Zu viel Vitamin C wird vom Körper nicht aufgenommen. Zu viel Vitamin C wird vom Körper nicht aufgenommen, sondern geht in den Urin über, was das Risiko der Steinbildung erhöht. Schränken Sie außerdem den Verzehr von oxalatreichen Produkten wie Spinat, Rhabarber, Beeren, Sternfrüchten, Kakao, Schokolade und Nüssen ein.

Wenn Sie einmal einen Nierenstein gehabt haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass er nach der Entfernung wiederkommt, sehr groß. 75% der Menschen bekommen innerhalb von 20 Jahren einen neuen Stein.

Quelle: Nierstichting.nl

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