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16 juni 2021

Nebenwirkungen infolge von Wechselwirkungen zwischen Medikamenten

Leestijd: 6 minuten

Wenn Sie Medikamente einnehmen, haben Sie sicherlich die Packungsbeilage des Apothekers und des pharmazeutischen Unternehmens gelesen. Glücklicherweise sind die meisten Nebenwirkungen selten - der Apotheker ist verpflichtet, alle bekannten Nebenwirkungen auf dem Beipackzettel aufzulisten - und wenn sie doch auftreten, werden sie oft durch die Beeinflussung der Wirkstoffe im Medikament verursacht. Zum Beispiel durch andere Medikamente oder durch die Nahrung. Wie das funktioniert, erklären wir in diesem Blog.

Jedes Medikament ist speziell darauf ausgerichtet, einen bestimmten Zustand oder eine bestimmte Krankheit zu heilen oder zu lindern. Jedes Medikament enthält daher unterschiedliche Wirkstoffe. Wenn Sie mehrere Arzneimittel gleichzeitig anwenden, ist es möglich, dass sich die verschiedenen Wirkstoffe gegenseitig beeinflussen. Dies wird als Arzneimittelwechselwirkung bezeichnet. In einer Reihe von Fällen kann eine solche Wechselwirkung Probleme verursachen, etwa wenn ein Medikament die Wirkung eines anderen verstärkt oder abschwächt. Es ist auch möglich, dass ein Medikament nicht mehr richtig vom Körper aufgenommen wird, so dass es nicht mehr richtig oder gar nicht mehr wirkt.

Medikamente im freien Verkauf

Wechselwirkungen, die zu Nebenwirkungen führen, gibt es nicht nur zwischen ärztlich verordneten Medikamenten. Tatsächlich gibt es eine Reihe von Medikamenten, die in Apotheken, Drogerien oder sogar in Supermärkten frei erhältlich sind und relativ häufig Probleme verursachen. Am bekanntesten sind Schmerzmittel, die Acetylsalicylsäure enthalten, wie z. B. Aspirin®. Ein Schmerzmittel mit Acetylsalicylsäure hat eine blutverdünnende Wirkung. Das bedeutet, dass das Blut weniger gerinnt und besser fließt. Wenn Sie bereits blutverdünnende Medikamente einnehmen, kann die Kombination von beiden dazu führen, dass das Blut zu dünn wird. Dies kann zu Blutungen führen, manchmal mit schwerwiegenden Folgen. Verwenden Sie Acetylsalicylsäure daher niemals, wenn Sie Blutverdünner einnehmen.


Auch Abführmittel können unerwünschte Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben. Bei ihrer Anwendung verlassen die Wirkstoffe den Körper schneller als vorgesehen, d. h., bevor sie ins Blut aufgenommen werden, so dass sie ihre Wirkung nicht entfalten können und das Medikament wenig oder gar nicht wirkt. Dies gilt auch für Antazida. Die Substanz in einem Antazidum kann sich mit der Substanz in einem anderen Medikament verbinden, wodurch es seine Wirkung verliert. Wenn Sie auf der Einnahme von Antazida bestehen, nehmen Sie diese zu einem anderen Zeitpunkt - mindestens zwei Stunden auseinander - als die anderen Medikamente ein.

Antibiotika und Darmflora

Ein weiteres Medikament, das nur auf Rezept erhältlich ist, sind Antibiotika. Es ist bekannt, dass Antibiotika die Darmflora stören, so dass eine bekannte Nebenwirkung, die sehr häufig auftritt, Durchfall ist. Eine gestörte Darmflora kann aber auch zu Problemen mit bestimmten Medikamenten führen. Das liegt daran, dass die Darmbakterien einen Teil des Medikaments nicht abbauen können. In einem früheren Blog Welche Tabletten dürfen gebrochen werden und welche nicht? haben wir darüber berichtet, dass manche Medikamente mehr Wirkstoffe enthalten, als zur Bekämpfung von Beschwerden oder Krankheiten notwendig sind. Das liegt daran, dass das Medikament auf dem Weg zur Aufnahme ins Blut teilweise von Darmbakterien abgebaut wird, so dass zu wenig Wirkstoff übrigbleibt. Wenn die Darmbakterien diese Menge an Medikamenten nicht abbauen, kommt es zu einer Überdosierung des Wirkstoffs, was zu Nebenwirkungen und in den schwersten Fällen zu Problemen mit der Leber oder den Nieren führen kann.

Milch und Grapefruitsaft


Neben Wechselwirkungen zwischen Medikamenten kann auch die Nahrung eine Rolle beim Auftreten von Nebenwirkungen spielen. Nehmen Sie zum Beispiel Milch oder Grapefruitsaft. Das Kalzium in der Milch verbindet sich mit bestimmten Stoffen in Medikamenten, wodurch eine bestimmte Verbindung entsteht, die der Körper nicht aufnehmen kann. Infolgedessen verlässt das Medikament den Körper, ohne erneut zu wirken. Wenn dies der Fall ist, wird es auf der Verpackung erwähnt.

Grapefruitsaft ist eine andere Geschichte. Es bewirkt eine erhöhte Aufnahme aus dem Darm, weil es das Enzym blockiert, das für den Abbau von Medikamenten im Körper verantwortlich ist. Dies führt zu einer Stapelung des Wirkstoffs und damit zu einer Überdosierung. Diese Wechselwirkung tritt vor allem bei cholesterinsenkenden Medikamenten, schlaffördernden Medikamenten wie Valium und Dormicum, bestimmten Blutdruckmitteln, verschiedenen Krebsmedikamenten und Sildenafil, besser bekannt als Viagra, auf.

Fragen Sie immer Ihren Apotheker und/oder verschreibenden Arzt nach möglichen Wechselwirkungen zwischen den von Ihnen eingenommenen Arzneimitteln. Erwähnen Sie auch, ob Sie Antazida, Abführmittel oder Acetylsalicylsäure verwenden. Dadurch kann Ihnen eine Menge leid erspart bleiben.

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