Impetigo oder Borkenflechte

Impetigo ist eine Hautinfektion, die vor allem Kinder zwischen zwei und zehn Jahren betrifft, aber auch bei Erwachsenen mit geschwächter Immunität auftritt. Diese Krankheit ist auch als Impetigo bekannt und wird von manchen auch als Kinderkrankheit bezeichnet. Es gibt zwei verschiedene Bakterien, die für die Entstehung von Impetigo verantwortlich sind: die Streptokokken und die Staphylokokken. Eine dieser Bakterien, und manchmal auch beide, dringen in eine oberflächliche Hautschädigung ein, z. B. in eine Schürfwunde oder einen Mückenstich, der aufgekratzt worden ist. Dies führt in der Regel zu einem Ausschlag mit roten Flecken und Bläschen, die später zu Krusten werden. Es sind diese kleine Flecken, die der Krankheit ihren Namen geben. Der Ausschlag tritt häufig im Gesicht, um den Mund herum und am Hals auf, aber er kann an jeder Stelle des Körpers auftreten.

Es gibt zwei verschiedene Formen von Impetigo: Impetigo crustosa und Impetigo bullosa.

Impetigo crustosa (mit Schorfbildung)

Diese Form der Impetigo ist die Häufigste. Nach einer Infektion, in der Regel mit Staphylococcus aureus-Bakterien, sind die ersten Symptome Knötchen, die später in Blasen übergehen. Diese Bläschen enthalten einen hochinfektiösen Eiter. Nach einiger Zeit platzen die Blasen auf und hinterlassen Schorf, der trocknet und irgendwann abfällt. Meistens juckt es sehr und ist auch noch schmerzhaft. Wegen des Juckreizes besteht die Gefahr, dass die Blasen aufgekratzt werden und sich öffnen. Auf diese Weise wird der hochansteckende Eiter über die Hände auf andere Körperteile übertragen und andere können ebenfalls infiziert werden.

Impetigo bullosa

Bei Impetigo bullosa gibt es keine kleinen Bläschen mit Flüssigkeit, sondern große Blasen, die leicht aufbrechen. Die Flüssigkeit in den Blasen ist zunächst klar, wird aber bald trüb und nimmt dann eine honiggelbe Farbe an. Da die Blasen leicht aufbrechen, breitet sich die Infektion schnell auf andere Körperteile aus. Manchmal ist diese Ausbreitung so groß, dass eine Einweisung in ein Krankenhaus erforderlich ist, weil ein übermäßiger Flüssigkeitsverlust vorliegt, der sogar zu einem Schock führen kann. Dieses Phänomen wird als Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS) bezeichnet und ist glücklicherweise recht selten.

Was kann man gegen Borkenflechte tun?

Wenn jemand mit Borkenflechte infiziert ist, ist es wichtig, dass er oder sie andere nicht ansteckt. Allgemeine Hygieneregeln wie Händewaschen mit desinfizierender Seife, eigene Handtücher benutzen und nicht gemeinsam baden, duschen oder Kleidung teilen sind daher sehr wichtig.

Die Krusten können durch Betupfen mit süßem Öl oder durch Baden in einem Salzwasserbad sanft abgelöst werden.

Der Arzt kann eine antibiotische Salbe zur äußerlichen Anwendung verschreiben, z. B. Fusidinsäure. Wenn dies nicht ausreichend hilft, kann auch ein Antibiotikum verschrieben werden.

Je älter ein Kind wird, desto mehr Widerstandskraft entwickelt es. Eine Infektion mit Ausschlag tritt nicht mehr so schnell auf. Für diejenigen, die dafür anfällig sind, wie Menschen mit atopischem Ekzem oder Menschen mit verminderter Widerstandskraft, kann Impetigo jedoch eine wiederkehrende Tortur sein.

Foto’s: Littlekids.doc, CNX OpenStax