Drehschwindel, was ist das und was kann man dagegen tun?

Die meisten Menschen haben noch nie etwas von Ohrensteinen gehört und merken erst, dass es sie gibt, wenn sie die lästigen Symptome bemerken, die sie verursachen können. Schwindel, der bei bestimmten Bewegungen auftritt, z. B. beim Bücken, Aufschauen, Hinlegen und Umdrehen im Bett.

Ohrensteine sind sicherlich nicht die einzige Ursache für Schwindelgefühle. Niedriger Blutdruck, Ménière-Krankheit, Migräne oder eine Entzündung des Gleichgewichtsorgans können ebenfalls Schwindel verursachen, aber in diesem Blog wollen wir speziell über BPLS, benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel, sprechen, von dem man annimmt, dass er durch lose Ohrsteine verursacht wird.

Das Gleichgewichtsorgan

Schwindelgefühle haben ihren Ursprung in unserem Gleichgewichtsorgan, das im Innenohr liegt. Das Gleichgewichtsorgan ist ein sehr empfindliches Organ und liegt deshalb hinter dem stärksten Knochen unseres Körpers verborgen: dem Felsenbein.

Het evenwichtsorgaan bestaat uit twee delen:

Das Gleichgewichtsorgan besteht aus zwei Teilen:

• Drei rechtwinklig zueinanderstehende Gänge, in denen sich eine Flüssigkeit bildet, die sogenannte Endolymphe, die zu fließen beginnt, wenn sich der Kopf bewegt (dreht), und die hier vorhandenen Sinneszellen leiten die Bewegung über Härchen an das Gehirn weiter.
• Zwei Otolithen-Organe. Die Otolithenorgane bestehen aus zwei Hohlräumen, den sogenannten Utriculus und Sacculus, die ebenfalls Flüssigkeit und Sinneszellen enthalten. Auf diesen Sinneszellen liegen die Ohrsteine. Sie bestehen aus Kalziumsalzen und sind empfindlich gegenüber Druckschwankungen. Im Gegensatz zu den Bogengängen reagieren die Otolithen nicht auf Rotationsbewegungen, sondern auf Bewegungen von oben nach unten (wie bei einem Aufzug) und von vorne nach hinten (wie bei einem Auto) und umgekehrt, also auf lineare Bewegungen. Sie sorgen auch dafür, dass der Kopf optimal im Körper positioniert ist.

Wenn Ohrsteine sich lösen

Ohrsteine können sich lösen. Dies kann zum Beispiel durch eine Ohrenentzündung oder eine Entzündung des Gleichgewichtsorgans verursacht werden, aber in den meisten Fällen passiert es einfach so, ohne dass es eine bestimmte Ursache dafür gibt. Lose Ohrsteine verändern die Gleichgewichtssignale an das Gehirn. Das liegt daran, dass sie an der falschen Stelle im Mittelohr landen, nämlich in den Gehörgängen. Hier fangen sie an zu irritieren und senden falsche Signale aus, sobald eine Bewegung mit dem Kopf gemacht wird. Das Ergebnis ist ein kurzer Augenblick, meist weniger als eine Minute, mit starkem Schwindel, oft begleitet von Übelkeit.

Übungen und Epley-Manöver

Normalerweise verschwinden die Schwindelsymptome innerhalb weniger Monate von selbst, aber da diese Symptome besonders schwerwiegend und lästig sind, ist es ratsam, nicht zu warten, sondern Maßnahmen zu ergreifen, um die Symptome zu lindern. Hierfür ist das Erlernen einer speziellen "Fallübung" geeignet. Diese Übung, bei der man sich auf die Seite fallen lassen muss, kann bei einem auf BPLS spezialisierten Physiotherapeuten erlernt werden. Es empfiehlt sich nicht, diese Übung ohne Aufsicht durchzuführen. Neben dem Erlernen der Übung kann der Physiotherapeut auch ein spezielles Verfahren, das Epley-Manöver, anwenden, mit dem die Ohrsteine aus den Gehörgängen "herausfallen" können, so dass sie nicht mehr stören.

In der Regel verschwinden die Beschwerden schon nach wenigen Behandlungen. Leider haben Ohrsteine die Tendenz, hin und wieder "zurückzuschießen". Viele Menschen, die unter Schwindel leiden, erleben daher im Laufe ihres Lebens mehrere Schübe.